聚焦欺诈骗保、药品耗材……我省向医保基金违法违规问题亮剑
来源:社保处 时间:2024-06-01 10:34

  聚焦欺诈骗保行为、重点药品耗材、重点领域纠治,我省日前在全省范围开展医保基金违法违规问题专项整治。

  专项整治内容重点包括严厉打击虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为;动态监测医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材使用基金情况,加大精查深查力度;对骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗6个重点领域,以及定点医药机构开展全面自查自纠,推动存量问题整改。

  对欺诈骗保等违法犯罪行为从严处置,重点打击在犯罪中起组织、指使、教唆等主要作用的幕后组织者、职业骗保人等;对一般违法违规问题,以规范为主要目的,注重加强协议处理与行政处罚相衔接,持续推进问题整改。

  为鼓励举报违法违规使用医保基金行为,我省此前建立举报奖励机制,对符合条件的举报人按照案值的一定比例给予分档奖励,最高不超过20万元,最低不少于200元。

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