# 支持卫生事业改革发展

一、完善城乡基本医疗保障体系。一是提高基本医疗保障水平。将新农合和城镇居民基本医疗保险财政补助标准由年人均240元提高到280元，省级财政全额预拨补助资金51.2亿元，同步调整住院报销的起付线、封顶线、报销比例，新农合封顶线由8万元提高到10万元，将儿童白血病和先天性心脏病等22类疾病纳入重大疾病保障范围，实行定点救治、定额或限额标准结算。全省所有县（市）全面开展新农合普通门诊补偿以及新农合补偿与农村医疗救助补助“一站式”服务试点，实现设区市范围内跨县（市）新农合即时结报。城镇职工、城镇居民和新农合政策范围内住院报销比例分别稳定在75%以上、70%和75%左右。二是完善重特大疾病救助体系。除基本医疗保障制度外，全省已经建立了4个层次的重特大疾病救助制度：1．城乡医疗救助制度。在基本医疗保障制度外，对城乡低保、重点优抚对象、重度残疾人等困难群体再给予一定比例的报销。2．实施新农合重大疾病住院大额医疗费用补充补偿，对于年度累计政策范围内费用自付部分超过2万元的，超出部分按照70%—80%予以补偿，最高支付限额20万元。3．省红十字城乡困难居民重特大疾病救助制度，对享受各种基本医疗保障制度和其他救助制度后医疗费用负担仍然过重、经济陷入困境甚至无法维持继续治疗的大病患者给予救助。4．建立疾病应急救助机制，对在省内发生急重危伤病、需要急救但身份不明确或无力支付相应费用的患者给予应急救助。
二、巩固与完善基层运行新机制和基本药物制度。在全省村卫生室全面实施药品零差率销售，落实乡村医生零差率改革专项补助和基本公共卫生服务补助，保证乡村医生合理待遇不降低。巩固基层医疗卫生机构综合改革成效，指导各地完善绩效工资政策和绩效考核机制。安排2亿元，继续落实农村卫生院卫技人员奖励和人员经费保障政策。推进基层医疗卫生机构历史债务化解工作，建立奖励补助机制，对进展快、化债多、成效大的县（市、区）给予奖励补助，共分两批下达奖补资金7223万元。截至2013年12月31日，各地经审核确认的债务化解金额为3.63亿元，约占省级核定债务总额3.92亿元的91.8%。
三、推进公立医院综合改革。一是落实公立医院定项投入政策。按照财政部《关于完善政府卫生投入政策的意见》（财社〔2009〕66号）要求，2013年省级财政投入8.81亿元，用于贯彻落实“政府对公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴”等定项补助政策。二是推进县级公立医院综合改革试点。开展公立医院综合改革专项调研，加强对厦门、三明等县级公立医院和城市公立医院改革试点的指导，加强改革政策研究，及时总结试点情况，积极推广典型经验，为下一步全面推进全省公立医院改革奠定基础。下达三明市公立医院改革试点工作经费200万元，鼓励三明市推进综合改革。三是重点加强儿科、产科能力建设。从2012年省级超收财力中安排3.73亿元，用于全省医疗机构新增4046张儿科、产科床位，缓解城乡居民看病难问题；安排2000万元，为23个省级扶贫开发重点县医院配置儿科设备，提升县级综合医院儿童专科服务能力。从历年疾病预防控制专项结余资金中调整630万元用于支持35个妇幼保健院（所）建设符合国家标准要求的艾滋病筛查实验室建设，使全省妇幼保健机构都建成艾滋病初筛实验室。一次性投入3250万元，用于全省危重症孕产妇监护室建设，健全省、市、县三级医疗救治网络，降低孕产妇和婴儿死亡率，保障母婴安全。
四、促进基本公共卫生服务均等化。不断拓展基本公共卫生服务。将全省基本公共卫生服务年人均经费25元提高到30元，新增经费约1.8亿元主要用于做实、做细、做深基本公共卫生服务，进一步扩大服务人群，强化基础性服务项目，省级财政全额预拨基本公共卫生服务补助经费6.71亿元。建立服务信息按季报送制度，将40%的事务性工作交由乡村医生承担并加强项目指导和管理。同步落实乡村医生公共卫生服务补助，对经考核完成公共卫生服务任务的乡村医生政府按不低于人均8000元标准给予补助。2013年7月顺利通过国家卫生计生委、财政部联合组织的国家基本公共卫生服务项目考核，获得考核组的充分肯定和财政部奖励补助431万元。此外，加大对重大公共卫生服务项目的支持。下达重大公共卫生服务项目资金1.89亿元，继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划、农村孕产妇住院分娩、农村妇女两癌检查等重大公共卫生项目。
五、支持卫生人才队伍建设。加强高层次人才培养。落实突出贡献专家每人53万元的奖励经费，制定全省卫生系统中青年骨干人才培养项目实施方案，促进学科发展和人才团队建设，带动卫生人才队伍整体水平的提升。加强基层卫生人才队伍建设。继续实施“四个一批”基层卫生人才培养计划，即招聘一批特岗医师、委托培养一批定向本科生、为乡镇卫生院招聘一批临床医师、返聘一批退休医生。对基层医疗卫生机构招聘的特岗医师给予每人每年2万元的津贴补助，定向本科生年人均学费6600元由财政全额负担。安排1000万元对全省3万名乡村医生进行免费培训。加强住院医师和全科医师规范化培训。安排4500万元，继续支持开展全科医师能力提升、住院医师规范化培训。全省设立234个住院医师学科培训基地，已有1080名学员取得合格证书；培养全科医师7000多名。 （执笔人：黄超责任编辑：陈进俊）